تزریق کورتون به بینی بعد از عمل بینی + عوارض باور نکردنی

تزریق استروئید را می توان بخش مهمی از پروسه کاری پزشک در جراحی بینی ترمیمی دانست. البته وقتی از تزریق استروئید در جراحی‌های ترمیمی بینی صحبت می‌کنیم، منظور ما نوعی از استروئید که برای رشد عضلات استفاده می‌شود، نیست؛ بلکه در فرایندهای زیبایی کورتیکواستروئیدها یا تزریق کورتون مورد استفاده پزشک قرار می‌گیرند.این دسته خاص از استروئیدها برخلاف نوع دیگری که برایتان توضیح دادیم اثر ضدالتهابی بر بافت‌های بدن ما داشته و موجب کاهش حجم بافت نرم می‌گردد. برخی از این کورتون‌ها به شکل قرص و برخی دیگر به شکل محلول تزریقی استفاده می‌شوند.

در هر صورت، هدف اصلی هنگام استفاده از این نوع استروئیدها کاهش التهاب است. هنگامی که استروئیدها به بدن تزریق می‌شوند، به عنوان مثال، در بینی پس از جراحی بینی، می‌توانند به کاهش بافت اسکار و تورم کمک کنند. برای انکه با این تکنیک درمانی بیشتر و بهتر آشنا شوید ، توصیه می شود مقاله زیر را که توسط بهترین جراح بینی تهران دکتر سهند قلعه باغی تهیه شده است را به خوبی مطالعه نمایید. 

هرگاه فردی تحت عمل جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاستی ترمیمی قرار گیرد، به ناچار درجاتی از تورم در بینی پس از جراحی ایجاد می‌شود. البته به این تورم بعد از عمل، به عنوان ادم هم اشاره می‌کنیم. بیماران رینوپلاستی بسته به نوع پوست و آنچه در طی فرایند تغییر شکل بینی انجام شده است، به درجات مختلفی دچار ادم بینی می‌شوند.

در اکثر بیماران رینوپلاستی، مرحله اولیه ادم وجود دارد که طی 14-10 روز برطرف می‌شود. این ادم اولیه است که خوشبختانه، خود به خود برطرف خواهد شد. اما یک مرحله ثانویه از ادم هم وجود دارد که حتی با گذشت ماه‌ها و یا سال‌ها از جراحی بینی می‌توانیم اثر آن را روی صورت افراد ببینیم. منظور اصلی از تزریق استروئیدها هم، هدف قرار دادن همین تورم‌ها است.

کورتون چیست؟

کورتون یا کورتیکواستروئید‌ها دسته ای از دارو ها با وظیفه کاهش التهابات بدن می باشد که بعد از انجام جراحی بینی به بیمار توصیه می شود. البته که کورتون ها بدون عوارض جانبی نبوده و مصرف بی رویه آنها می تواند سبب کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن شوند. بنابراین کورتون ها باید با دوز مناسب و تنها توسط تشخیص پزشک تزریق شود.

تاثیر تزریق کورتون به بینی جراحی شده و فرم آن

یکی از اصلی ترین کاربرد های کورتون از بین بردن تورم و التهابات ناشی از هرگونه جراحی برای افراد به شمار می رود.
برای مثال تزریق کورتون برای رفع ورم ناشی از جراحی بینی یکی از کاربرد های آن است. اما سوال اینجاست که تزریق کورتون چه تاثیری بر فرم بینی عمل شده دارد؟ باید بدانید که بینی عمل شده تحت ورم اولیه و ثانویه قرار دارد . برای مثال ورم اولیه ناشی بعد از گذشت 10 الی 14 روز به طور خود به خود برطرف می شود اما ورم ثانویه ، بعد از گذشت ماه ها یا حتی سال ها با بیمار همراه است. در این هنگام تزریق کورتون به بینی تزریق شده و ورم آن را کاهش میدهد.

چرا بعد از جراحی بینی استروئید تزریق می‌کنیم؟

در برخی موارد، به این دلیل است که ما به سادگی می‌خواهیم روند بهبودی را تسریع کنیم و ظاهر بینی مطلوب را زودتر به بیماران خود ارائه دهیم. بسیاری از ادمی که ممکن است ماه‌ها پس از جراحی بینی دیده شود، معمولاً در نهایت خود به خود برطرف می‌شود. اما برخی از بیماران رینوپلاستی ترجیح می‌دهند به جای اینکه 6 الی 12 ماه صبر کنند تا نتیجه نهایی و مطلوب خود را ببینید، از تزریق کورتون استفاده کرده و سریع‌تر به ظاهر دلخواه خود برسند.

هدف دیگری که برای رسیدن به آن از کورتون استفاده می‌کنیم، جلوگیری از تشکیل بافت اسکار ناخواسته است. برخی از بیماران جراحی بینی دارای بافت نرم نسبتاً ضخیم هستند که بیشتر از باقی زیبا جویان مستعد ایجاد اسکار متراکم بین غضروف یا استخوان و پوست می‌باشند. اگر فرایند تشکیل اسکار بیش از حد باشد، از جمع شدن پوست بینی به شکل دلخواه جلوگیری می‌شود. اگر این اتفاق بیفتد، بینی به تعریف و ظرافت مطلوبی که ما بعد از جراحی بینی از آن توقع داشتیم، نخواهد رسید.

در این بیماران رینوپلاستی، می‌توان از یک تزریق استروئیدی با موقعیت استراتژیک برای جلوگیری از تشکیل این بافت اسکار ناخواسته استفاده کرد. مزیت آن این است که بیمار بیشترین شانس را برای دستیابی به بهترین نتیجه ممکن در جراحی بینی خواهد داشت.علاوه بر موارد گفته شده، از تزریق استروئید برای درمان بافت اسکار که پس از جراحی بینی، ایجاد شده استفاده می‌شود. در رابطه با این مراجعان، بافت اسکار ایجاد شده و برای جلوگیری از آن خیلی دیر شده است.

ناچارا بینی از نظر تعریف و ظرافت به بهترین شکل ظاهر نخواهد شد. عموماً بین افرادی که در زمان درست و مناسب تزریق دریافت نکرده‌اند رخ می‌دهد. یعنی بیمارانی که از مرحله دوم جا مانده‌اند دچار این مشکل می‌شوند. البته جای نگرانی نیست چرا که می‌توان با تزریق استروئید، اسکار ایجاد شده را حل کرد و بینی را تا جای ممکن به صورت دلخواه و مورد نظر زیباجو کانتور کرده و شکل داد. نمونه و انواع مختلفی از استروئیدها وجود دارند که هرکدام با استفاده از کارکرد خاص خود مورد استفاده قرار می‌گیرند ولی بین انواع مختلف، کورتیزون احتمالاً محبوب‌ترین نمونه کورتیکواستروئید مورد استفاده در پزشکی هستند.

بهترین زمان تزریق کورتون به بینی چه زمانی است؟

در رابطه با زمان تزریق کورتون به بینی دو تصور و باور رایج بین پزشکان وجود دارد:

1. عده‌ی معتقدند که باید تزریق را در 1 تا 2 ماه اول بعد از جراحی انجام دهید تا مؤثر واقع شود. چرا که فرایند کلاژن سازی بدن در دو ماه اول بعد از جراحی انجام می‌شود و نهایتاً بافت اسکار را ایجاد می‌کنند. به بیان دیگر این جراحان بینی معتقدند که استروئیدها بهتر است در این مرحله بهبودی اولیه استفاده شوند زیرا این شروع فرایند توسعه بافت اسکار است.
2. اما گروه دوم کاملاً برخلاف دسته اول فکر کرده و معتقدند بیشتر ورم‌هایی که در ماه‌های اول، بعد از رینوپلاستی می‌بینیم، ادمی است که در نهایت خود به خود برطرف می‌شود و نیاز به درمان و دارو ندارد. علاوه بر این، بسیاری از بافت اسکارهایی که در این چند ماه اول تشکیل می‌شوند، بافت اسکار خوبی است. به خاطر داشته باشید که همه بافت‌های اسکار بد نیستند و حتی اگر با تزریق زودهنگام استروئید از تشکیل این بافت اسکار خوب جلوگیری کنید، می‌توانید نتیجه نهایی جراحی زیبایی خود را به خطر بیندازید.

البته باید پذیرفت که در برخی موارد نادر که تشخیص آن به عهده جراح بینی حاذق و با تجربه است، باید تزریق در طی 1 تا 2 ماه اول صورت گیرد تا از بروز آسیب‌ها و خطرات احتمالی در آینده جلوگیری شود.متخصصان جراحی بین که تزریق در ماه‌های اول را جایز نمی‌دانند، بر این باورند که باید حداقل 3-4 ماه بعد از جراحی زیبایی بینی برای تزریق استروئید به بینی صبر کنیم.

در این مرحله از روند بهبودی، اکثر بیماران رینوپلاستی شروع به دیدن تغییر در کانتور بینی خود می‌کنند. همچنین در این مرحله است که می‌توانید تغییرات ظریف در شکل بینی را بهتر درک کنید. تزریق استروئید در اینجا به طرز شگفت انگیزی به کانتور کردن بیشتر بینی کمک می‌کند و احتمال کمتری وجود دارد که تشکیل بافت اسکار خوب را به خطر بیندازید.

دریافت نوبت مشاوره رایگان برای عمل بینی 

عوارض تزریق کورتون به بینی

استروئید یکی از عوارض احتمالی تزریق استروئید در بینی ایجاد فرورفتگی در ناحیه تزریق است. همان‌طور که استروئیدها می‌توانند بافت اسکار بالغ را حل کنند، همچنین می‌توانند باعث از بین رفتن بافت نرم نرمال شوند. این فرایند که در آن بافت نرم کوچک می‌شود به عنوان آتروفی نیز شناخته می‌شود. اگر محلول استروئیدی وارد پوست و چربی اطراف شود و باعث آتروفی بافت‌های نرم شود، این اتفاق می‌افتد. در صورت بروز این اتفاق معمولاً چندین هفته صبر می‌کنیم و بعد به درمان فکر می‌کنیم.

البته در بیشتر موارد، بدن شما به خودی خود به شکل اولیه باز می‌گردد و بخشی از حجم بافت نرم از دست رفته را بازیابی می‌کند. خوشبختانه، آتروفی ناخواسته بافت نرم پس از تزریق استروئید بسیار رایج نیست، به خصوص اگر متخصص جراحی بینی شما رویکرد محافظه کارانه تری با انتخاب غلظت و حجم استروئید داشته باشد.

آیا کورتون باعث نکروز بینی می شود؟

خیر به طور کلی اگر تزریق کورتون به صورت اصولی و به دست پزشک متخصص انجام شود ، به هیچ عنوان باعث بروز نکروز نخواهد شد. البته که تزریق مداوم کورتون ها باعث عوارضی همچون تحلیل رفتن بافت استخوان ، جلوگیری از استخوان سازی  کاهش جذب کلسیم و غیره در بدن می باشد  اما به طور کلی عامل اصلی نکروز بینی نیست. 

بنابراین اگر بینی خود را به تازگی جراحی کرده اید ؛ بهتر است نگران از بین رفتن ورم آن نبوده و به بدن اجازه بازسازی دهید و سپس در صورت از بین نرفتن ورم در مدت طولانی و سایر روشها از تزریق کورتون استفاده کنید.

تزریق کورتون به بینی چه عوارضی دارد؟

تزریق کورتون به صورت کلی می بایست توسط بهترین جراح بینی تهران تجویز شده و به هیچ عنوان نباید آن را به صورت خودسرانه  اقدام نمود. بنابراین باید توجه داشته باشید که تزریق کورتون می تواند از عوارضی برخوردار باشد که عبارت اند از:

• نازک شدن بیش از حد پوست و نمایان شدن رگها به دلیل تزریق بیش از حد کورتون 
• عوارض های جانبی از جمله پوکی استخوان ، آب مروارید ، عفونت و غیره می تواند در پی تزریق بیش از حد کورتون به بینی ایجاد شود.
• برجسته شدن رد اسکار بینی
• ایجاد فرورفتگی در بخش هایی از پوست بینی